Невроз навязчивых мыслей и ОКР
ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство. По данным американских психологов, примерно у 2,5% населения, или 6,6 млн. человек, развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Считается, что, как правило, ОКР имеет наследственные корни. Исследования показывают, что в семьях людей с ОКР есть родственники, которые также страдают от ОКР, навязчивостей или панических атак, фобий.
ОКР является психоневрологическим расстройством, т.е. связано с работой мозга. Сканирование мозга показали, что мозг людей с ОКР действует по-другому, чем мозг не-ОКР лиц.
Что такое ОКР?
Некоторые люди сравнивают ОКР с икотой. Действительно очень похоже на «икоту мозга», от которой никак не избавиться. Симптомы часто начинаются в детстве, но основное развитие получают после 19 лет.
ОКР развивается постепенно, однако, иногда бывает, что и чрезвычайно стремительно. Иногда люди не понимают, что у них ОКР, т.к. никогда не читали или не слышали об этом. Они не могут понять почему приходят в голову эти повторяющиеся мысли, или почему они продолжают совершать повторяющиеся действия. Даже если мы понимаем, что эти мысли или действия не имеют смысла, то отмахнуться от них и прекратить очень трудно.
У людей с ОКР есть навязчивые мысли, образы или страхи, от которых невозможно избавиться. Через некоторое время человек находит способы поведения, которые позволяют меньше беспокоиться, чувствовать себя лучше. Это поведение называется — компульсии (навязчивые действия) или ритуалы. Большинство людей имеют как навязчивые мысли, так и навязчивые действия.
Классический пример, когда человек страдает от постоянных мыслей и страхов по поводу грязи, микробов, с которым приходится контактировать ежедневно. Единственный путь избавления — постоянно мыть руки, что и является примером навязчивого действия или ритуала. Цикл «мысль — ритуал» закрепляется, и тревожащие мысли усиливаются.
Как это формируется невроз навязчивых мыслей
По механизму формирования условного рефлекса. То есть в прошлый раз у меня появилась тревога по поводу грязи, я сходил и помыл руки — стало немного легче. Так, при появлении тревоги, я собираюсь вымыть руки снова… И так закрепляется цикл.
Как избавиться от навязчивых мыслей
При навязчивых мыслях и ОКР показана психотерапия. Известным методом лечения ОКР является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Модель терапии состоит из следующих компонентов:
- человек сталкивается с тем, что вызывает навязчивые мысли и действия
- затем, он узнает как не ритуализировать (это самая сложная часть)
- и выявляет, осмысливает и опровергает свои мысли и поведение, связанные с предметом навязчивости
Терапия ОКР — это постепенный процесс, в котором очень важна постоянная практика. Человек шаг за шагом учится не ритуализировать, после чего постепенно гаснут навязчивые мысли.
Поскольку невроз навязчивых мыслей развивается по механизму условного рефлекса, а отменить рефлекс мы не можем. Однако, рефлекс гаснет, если не будет подкрепления. Это занимает довольно долгое время, как в примере с собаками Павлова, которым давали вместе со звонком мясо, и у них выделялась слюна. Затем слюна выделялась и без мяса — был выработан условный рефлекс. Сколько понадобится времени для угасания рефлекса, чтобы слюна не выделялась? Довольно много, возможно, столько же, сколько времени ушло на выработку рефлекса.
Возможно, понадобится фармакологическая поддержка при работе с ОКР, надо быть готовыми к этому. Однако, не стоит уповать только на лекарства, т.к. при прекращении приема препаратов, зачастую симптомы возвращаются.